Chest:支气管超声引导下针吸穿刺(EBUS-TBNA)获得的标本检测PD-L1表达同样可指导PD1抑制剂在晚期NSCLC患者中的应用

2021-12-28
来源:三九健康网 - 资讯
有来自加拿大的团队开展了相关研究,评估EBUS获得标本以及传统获取组织标本检测PD-L1表达对于指导PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者的疗效有无差异。
Chest:支气管超声引导下针吸穿刺(EBUS-TBNA)获得的标本检测PD-L1表达同样可指导PD1抑制剂在晚期NSCLC患者中的应用
Chest:支气管超声引导下针吸穿刺(EBUS-TBNA)获得的标本检测PD-L1表达同样可指导PD1抑制剂在晚期NSCLC患者中的应用

晚期肺癌有研究表明PD-L1的检测在支气管超声引导下针吸穿刺(EBUS-TBNA)获得的标本中是可行的。但是EBUS获得标本以及传统获取组织标本检测PD-L1表达对于指导PD-1抑制剂治疗的疗效有无差异,目前仍不明确。因此,有来自加拿大的团队开展了相关研究,评估EBUS获得标本以及传统获取组织标本检测PD-L1表达对于指导PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者的疗效有无差异。相关研究成果发表在Chest杂志上。

2016年6月至2019年6月期间接受pembrolizumab或nivolumab治疗的患者被纳入研究。收集患者特征、PD-L1表达、治疗线数、疗效。评估无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

共纳入145例患者,其中EBUS-TBNA 46例(31.7%)和组织学标本组99例(68.3%)。患者平均年龄为66.8 ?9.1岁,女性71例(49.0%)。大多数在ICI开始时有转移性疾病以及ECOG为0 ~ 1。EBUS-TBNA组非鳞状组织的患者比例较高,89.1% vs 65.7% (P=0.003)。两组的PD-L1TPS水平类似,总体62.8%患者PD-L1 TPS ≥50%。一线pembrolizumab用于61名PD-L1 TPS≥50%患者,其中EBUS-TBNA组16例,或组织学样本组45例。

中位随访11个月,90例患者死亡,其中EBUS-TBNA 29例(63%),组织学标本组61例(61.6%)。不管免疫治疗的线数,总体人群的中位PFS和OS分别为6.6个月(95% CI, 4.1-8.8)和12.5个月(95% CI 9.1-17.8)。61例一线pembrolizumab治疗患者中,两组的中位OS分别为25.8个月(95% CI 6.5 to not reached)和未达到(95% CI, 9.14 to not reached),没有统计学差异(HR, 0.82[95% CI, 0.34-1.95], P=0.651)。两组的中位PFS分别为15.2个月(95% CI, 3.3 to not reached)和11.9个月(95% CI, 4.01 to not reached),同样没有统计学差异(HR, 0.78 [95% CI, 0.35-1.73], P =0.538)。

后线接受pembrolizumab或nivolumab治疗患者中,两组的中位PFS(HR= 0.89,95%CI,0.54 - 1.46)和OS(HR=0.98,95%CI, 0.58 - 1.64)均没有统计学差异。

对年龄、性别、分期、PD-L1表达水平、病理组织类型(鳞癌 vs 非鳞癌)、CNS转移状态或吸烟状态等进行亚组分析发现,两组的PFS和OS同样没有统计学差异。

综上,研究表明,EBUS获得标本以及传统获取组织标本检测PD-L1表达对于指导PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者的疗效无明显差异。

原始出处:

Tajarernmuang P, Ofiara L, Beaudoin S, Wang H, Benedetti A, Gonzalez AV. Real-World Outcomes of Patients With Advanced Non-small Cell Lung Cancer Treated With Anti-PD1 Therapy on the Basis of PD-L1 Results in EBUS-TBNA vs Histological Specimens. Chest. 2021 Aug;160(2):743-753. doi: 10.1016/j.chest.2021.02.053. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33675792.

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。

推荐阅读
1.BMJ:肾衰竭患者接受移植或继续透析的预后差异
2.西地那非并没有改善HFrEF和PH患者的症状、生活质量或运动能力
3.DCR:切口负压吸引治疗对高危结直肠再手术手术部位感染的影响
4.A&R:早期系统性红斑狼疮的纵向免疫细胞谱分析
5.NEJM:早期瑞德西韦治疗可使新冠肺炎患者住院风险降低87%
6.ARD:系统性红斑狼疮的抗RNP抗体与干扰素基因特征相关,与降低的补体水平无关
7.GUT: 粪便免疫化学检测呈阳性后不遵守结肠镜检查会使死于结肠直肠癌的风险增加一倍
8.DCR: 引流液中淀粉酶可作为用于检测回肠袋手术后吻合口渗漏生物标志物
9.知名互联网公司员工春节加班猝死?当身体出现6种信号时,要高度警惕
10.Journal of Psychiatric Research:爱「囤东西」可能是病,出现囤积行为要警惕!
11.JAMA子刊:“911”事件后,民众创伤后应激障碍和死亡率之间的关系
12.CGH:经皮电刺激可以改善直肠感觉缺失患者的便秘症状
13.加强针对变异株效果显著,第4针疫苗有利于提高对老年人的保护效果丨新冠研究一周进展
14.Clin Oral Implants Res:BMP-2异体骨块与自体骨进行骨增量后种植修复的效果相当
15.2022年1月4日简报:西安解封首先要实现社会面清零;FDA:研制专门针对奥密克戎毒株的新冠疫苗并不必要;Omicron或是终结疫情的“天然疫苗”
16.ARD:接受临床缓解为目标进行治疗的早期类风湿关节炎患者的疲劳预测因素和治疗反应
17.A&R:在全身性自身免疫小鼠模型中受损的 T 细胞受体信号传导对肠道微生物群的影响
18.J Consult Clin Psychol:家庭干预对双相情感障碍高危青少年心理社会功能和情绪症状的影响
19.JAMA Intern Med:口服Daprodustat方案治疗慢性肾病贫血
20.A&R:系统性红斑狼疮的共享和亚洲特异性基因座的鉴定以及III型干扰素信号传导和溶酶体功能在该疾病中作用的证据:一项多祖先全基因组关联研究