Am J Sports Med:富含血小板的血浆无论是否含有白细胞都不会影响治疗膝关节骨性关节炎的疗效

2022-04-28
来源:三九健康网 - 资讯
富含血小板的血浆(PRP)作为膝关节骨性关节炎(OA)的一种微创注射治疗方法,在临床实践中获得了很大的关注。目前有不同的制备方法,而白细胞的存在,在一些临床前研究中被认为是有害的。
Am J Sports Med:富含血小板的血浆无论是否含有白细胞都不会影响治疗膝关节骨性关节炎的疗效
Am J Sports Med:富含血小板的血浆无论是否含有白细胞都不会影响治疗膝关节骨性关节炎的疗效

富含血小板的血浆(PRP)作为膝关节骨性关节炎(OA)的一种微创注射治疗方法,在临床实践中获得了很大的关注。目前有不同的制备方法,而白细胞的存在,在一些临床前研究中被认为是有害的,是关于PRP疗效的最有争议的方面之一。近日,发表于Am J Sports Med的一项随机对照试验比较了富含白细胞的PRP(LR-PRP)和贫含白细胞的PRP(LP-PRP)治疗膝关节OA的安全性和有效性。

研究共纳入192名有症状的膝关节OA患者(Kellgren-Lawrence 1-3级),随机分配到LR-PRP或LP-PRP组,每周3次注射。LP-PRP使用特殊过滤器制备,以去除白细胞。LR-PRP和LP-PRP被分成5毫升的等份,平均血小板浓度分别为1146.8×109/L和1074.9×109/L,平均白细胞浓度为7991.4×106/L和0.1×106/L。在基线和此后的2、6和12个月对患者进行评估,主要结果是国际膝关节文献委员会(IKDC)的主观评分;次要结果是膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS)分量表、欧洲Qol-视觉模拟量表(EQ-VAS)和Tegner评分。

结果,在所有的随访间隔中,没有观察到组间在临床评分的绝对值或改善方面的差异。LR-PRP组基线和12个月的平均IKDC主观评分从45.6分提高到60.7分,而LP-PRP组从46.8分提高到62.9分(P = .626)。两组都没有报告发生严重的不良事件,但有15个轻度不良事件(膝关节疼痛或肿胀)的报告:LR-PRP为12.2%,LP-PRP为4.7%(P = .101)。在失败方面,LR-PRP和LP-PRP之间也没有发现统计学上的显著差异(7.8% vs 3.5%,P = 0.331)。

综上所述,这项双盲随机试验显示,在12个月的随访中,对有症状的膝关节OA患者进行3次关节内LR-PRP或LP-PRP注射产生了相似的临床改善。两个治疗组报告的不良事件数量都很低,没有组间差异。白细胞的存在并不明显影响PRP注射的临床效果。

原始出处:

Alessandro Di Martino, et al., Leukocyte-Rich versus Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Double-Blind Randomized Trial. Am J Sports Med. 2022 Mar;50(3):609-617. doi: 10.1177/03635465211064303.

作者:sunshine

以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。

推荐阅读
1.BMJ:肾衰竭患者接受移植或继续透析的预后差异
2.西地那非并没有改善HFrEF和PH患者的症状、生活质量或运动能力
3.DCR:切口负压吸引治疗对高危结直肠再手术手术部位感染的影响
4.A&R:早期系统性红斑狼疮的纵向免疫细胞谱分析
5.NEJM:早期瑞德西韦治疗可使新冠肺炎患者住院风险降低87%
6.ARD:系统性红斑狼疮的抗RNP抗体与干扰素基因特征相关,与降低的补体水平无关
7.GUT: 粪便免疫化学检测呈阳性后不遵守结肠镜检查会使死于结肠直肠癌的风险增加一倍
8.DCR: 引流液中淀粉酶可作为用于检测回肠袋手术后吻合口渗漏生物标志物
9.知名互联网公司员工春节加班猝死?当身体出现6种信号时,要高度警惕
10.Journal of Psychiatric Research:爱「囤东西」可能是病,出现囤积行为要警惕!
11.JAMA子刊:“911”事件后,民众创伤后应激障碍和死亡率之间的关系
12.CGH:经皮电刺激可以改善直肠感觉缺失患者的便秘症状
13.加强针对变异株效果显著,第4针疫苗有利于提高对老年人的保护效果丨新冠研究一周进展
14.Clin Oral Implants Res:BMP-2异体骨块与自体骨进行骨增量后种植修复的效果相当
15.2022年1月4日简报:西安解封首先要实现社会面清零;FDA:研制专门针对奥密克戎毒株的新冠疫苗并不必要;Omicron或是终结疫情的“天然疫苗”
16.ARD:接受临床缓解为目标进行治疗的早期类风湿关节炎患者的疲劳预测因素和治疗反应
17.A&R:在全身性自身免疫小鼠模型中受损的 T 细胞受体信号传导对肠道微生物群的影响
18.J Consult Clin Psychol:家庭干预对双相情感障碍高危青少年心理社会功能和情绪症状的影响
19.JAMA Intern Med:口服Daprodustat方案治疗慢性肾病贫血
20.A&R:系统性红斑狼疮的共享和亚洲特异性基因座的鉴定以及III型干扰素信号传导和溶酶体功能在该疾病中作用的证据:一项多祖先全基因组关联研究